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其實只要雙實支實付,保費不會很貴,單人房 4400 不用怕,而且還會多賺錢的~我兒子是規劃到 3 實支實付,每個月繳大約 2000 元~住 18500 元/天都不是問題

 

這是 11 月初小年糕剛出院時,保險業工作的朋友,在臉書上給我的留言。

 

上篇提到小年糕住院四天自費金額為 11,779 元,預計保險應該能夠理賠 10,000 元左右的費用。

 

結果實際申請下來的理賠金額竟然有 13,779 元,超出我們預期,也就是所有醫療費用都由保險支出外,住院日額 500元 / 天是另外支付給受益人的理賠。

 

小年糕住院理賠案例分享

 

原本以為只賠10000,結果實支實付包含了所有醫療自費項目。

 

診斷證明書跟收據提供 1 周後,保險就完成理賠並且直接撥付到收益人的帳戶。


住院日額終身險,500元/天是不管收據金額多少都一定會理賠的項目。

 

主約住院醫療保險金(日額)無懸念的支付了 2,000 元的住院理賠,可以注意的是保險理賠的住院天數是照診斷證明書上的住院日期認列的。

 

譬如小年糕是 11/8 下午住院,11/11 晚上出院,那住院理賠期間總共就是 11/8、11/9、11/10、11/11 共 4 天。

 

但實際上住院費用是有過夜才有算,醫院住院病房費只收了 11/8、11/9、11/10 共 3 天的錢,實支實付每日病房費用保險金亦同。

 

所以雖然小年糕住院實支實付只有 2,000 元的日額,但住院 3 天還是完全可以 Cover 台安醫院健保頭等雙人房 1 天 2,200 元的費用(下圖),這是因為保險病房費的理賠比實際產生病房費的天數還多 1 天。

 

所謂雜費其實就是所有自費的醫療費用。

 

另外實支實付還包含住院醫療費用保險金(雜費),是上次沒有想到會有理賠的地方,簡單說除了病房費以外,所有住院需要自費的藥品或醫療項目都包含在內了。

 

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